curaciones

CURACIONES
Concepto
Procedimiento mecánico encaminado a la remoción de partículas y secreciones que contengan las heridas.
Es el proceso a través del cual se proporciona un cuidado adecuado y oportuno al o la paciente que presenta una herida, para facilitar el desarrollo de la cicatrización con el mínimo de riesgo de infección.

PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.
PSICOLÓGICOS :
n Las personas sienten temor a la curación de las heridas.
n La presencia de instrumental y material de curaciones produce ansiedad en el paciente.
ANATOMÍA Y FISILOLOGÍA:
n El proceso de cicatrización se desarrolla en tres fases: latente, fibroplasia y contracción.
n La edad, nutrición, riego sanguíneo, hormonas, influyen normalmente en el proceso de cicatrización.
MICROBIOLOGÍA:
n Las heridas limpias están libres de microorganismos patógenos; las heridas infectadas contienen gérmenes patógenos que varían en número y virulencia.
n La humedad, calor, secreciones, favorecen el desarrollo de microorganismos.
n El proceso de cicatrización se retarda cuando hay infección.
o Precauciones:
o No tocar las heridas limpias, o de cierre primario.
o Educar al paciente y a su familia sobre el manejo de la herida, el baño, la alimentación, el dolor y la tos.
o Motivar a la persona para la deambulación precoz.
o Observar frecuentemente el desarrollo del proceso de cicatrización
o Estar alerta frente a cualquier signo de sangrado, infección o complicación.
o
EQUIPO DE CURACIÓN.
n Tapaboca y Gorro.
n Riñonera.
n Guantes estériles y guantes limpios.
n Gasa y esparadrapo o micropore.
n Caucho protector.
n Bolsa roja.
BANDEJA CON:
o Tijera.
o Aplicadores.
o Solución salina.
o Baja lenguas estériles.
o Una cubeta con apósitos de curación.
o Pinzas
MANEJO DE LA HERIDA QUIRÚRGICA LIMPIA.
o Manipule lo menos posible la herida quirúrgica limpia.
o En el post- operatorio inmediato, cambie solamente los apositos impregnados de sangrado profuso, en otros casos basta con reforzarlo.
o Cuando se va a usar solución salina en la herida limpia solo se irriga la herida con esta y se tapa de nuevo con apósitos.
CURACIÓN EN HERIDAS INFECTADAS.
o Cuando una herida está infectada presenta las siguientes características:
- Calor.
- Olor característico.
- Dolor en la zona.
- Rubor.
- Edema.
o Realice la curación sola, si las condiciones de la herida lo permiten; pida ayuda cuando la infección es muy intensa.
o Se lava las manos con agua y jabón, se prepare el equipo necesario, se le explica el procedimiento al paciente y se pone el paciente en posición cómodo.
o Se abre el equipo de curación y otros paquetes que sean necesarios estériles. Se realiza las técnicas de aislamiento
o Vierta la solución salina en un frasco; colóquese los guantes estériles, retire con una pinza las cintas adhesivas, apósitos o grasas y descártelas, cambie el guante si utiliza la mano enguantada; la mano no dominante enguantada debe permanecer estéril y con esta se tomara de la mesa los materiales.
o Reciba las gasas humedecidas con la mano dominante e inicie la limpieza de la piel luego proceda a la limpieza de la herida. Use las gasas necesarias hasta que todo el tejido necrótico.
o Deje gasas humedecidas en solución salina, se observa tejido abundante y tejido necrótico. Cubra la herida con la mano no dominante (estéril) y luego realice el secado de la piel.

BIBLIOGRAFIA
Gutierrez Edilma de Reales ,Jiménez de Ezquenazi Teresa . El Proceso de Enfermería. Universidad NacionAL de Colombia . 1997.

- SENA . Bases Teórico prácticas para el ejercicio de la Enfermería. Medellín 1997
-DUGAS , Beverly Witter . Tratado de Enfermería Práctica.
- PROEHL Jean A. Procedimientos en Enfermería de Urgencias . Edit. Mc GRAW-HILL .Interamericana .2ª ed. Madrid . 2001.

-BRUNNER . Manual de la Enfermera. Edit. Mc GRAW-HILL .Interamericana.México .1991.

Universidad Nacional de Colombia. Principios Científicos de Enfermería. Bogotá
SMITH, Sandra F. Enfermería Básica y Clínica . Editorial el Manual Moderno .1992.
. - Diccionario de especialidades FarmaceuticasEdición 34 .2006
- Ann Marriner Tomey Raile Alligood .Modelos y Teorias en Enfermería . Edit . Harcourt .4ª edición . México.
-González ,Marco Antonio. Lopera William Darío y Arango ALvaro. Fundamentos de Medicina . Manual Térapeutica .10edición Bogotá .2002.
Susana Rosales Barrera .Eva Reyes Gómez.Fundamentos de Enfermería. Edit.Manual Moderno.2dª edición.México.D.F

Manual de Normas de Bioseguridad y Protocolos. Asociación de hospitales del Risaralda. Pereira. 2006