tag:blogger.com,1999:blog-3412890501911418092024-02-21T10:41:06.554-08:00Curaciones y Heridasaleydahttp://www.blogger.com/profile/06852315678216002154noreply@blogger.comBlogger3125tag:blogger.com,1999:blog-341289050191141809.post-32123983251686443062010-04-20T07:06:00.001-07:002010-05-05T06:40:00.542-07:00heridas<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNHvCFJiWYmMpf6Bjb1FM2_WSmOp3T2Sa_bbZ6NEjLekdMCF8T1sxx4F8zr6d7wifsPd-Gy18Y7bIde9a_ltbdtQpSUxI97whph8H9MN0yKcib2a1oVESUFbVmTL9sTV6twmk4e7eBYViN/s1600/heridas.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 300px; FLOAT: left; HEIGHT: 225px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5467779165269569410" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNHvCFJiWYmMpf6Bjb1FM2_WSmOp3T2Sa_bbZ6NEjLekdMCF8T1sxx4F8zr6d7wifsPd-Gy18Y7bIde9a_ltbdtQpSUxI97whph8H9MN0yKcib2a1oVESUFbVmTL9sTV6twmk4e7eBYViN/s320/heridas.jpg" /></a><br /><br /><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<br />HERIDAS Y CICATRIZACIÓN</strong><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><strong></strong><br /><strong>HERIDAS:</strong> Son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.<br /><br /><br /><div align="left"><br /></div><div align="justify"><br /><strong>TIPOS DE HERIDAS</strong> Abiertas• Separación de los tejidos blandos• Mayor posibilidad de infección<br />Cerradas• No se observa separación de los tejidos blandos• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. • Producidas por golpes generalmente.• Pueden comprometer algún órgano.<br />Simples• Afectan únicamente la piel.• Raspones, arañazos, cortes, etc.<br />Complicadas• Extensas y profundas con abundante hemorragia.<br /><br /><strong>CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS</strong><br />• Incisiones: Herida quirúrgica.<br />• Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).<br />Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.<br />• Cortantes<br />Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios.<br />• Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.<br />• Abrasiones Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.<br />• Avulsivas Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.<br />• Amputación Pérdida de un fragmento o una extremidad.<br />• ContusasSon producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.<br />• MagulladurasHeridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.1<br /><br /><strong>TIPOS DE CICATRIZACIÓN</strong><br />CICATRIZ: Es la respuesta natural y terminal del cuerpo en el proceso de la curación de cualquier herida.<br />Cierre primario: Se da en heridas con minima destrucción de tejidos, asociados a herdias limpias, hay una aproximación exacta de los bordes, edema minimo y poco drenaje seroso; la cicatriz se forma en poco tiempo y es delgada.<br /><br />Cierre Secundario: Se presenta en heridas con pérdida de tejido o infección, la recuperación se hace por granulación, donde hay formación de nuevos vasos sanguíneos; la herida se puede dejar abierta para que cicatrice del fondo hacia afuera, se forma una cicatriz ancha.<br /><br />· Cierre Terciario o Cierre primario demorado: Es un método seguro para reparar heridas sucias, traumáticas y contaminadas, estas heridas se dejan abiertas, aquí se recuperan capilares y tejido fibroso joven; la cicatriz es más ancha y profunda.<br /><br /><br /><strong>FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN</strong><br /><br />Técnica de sutura: Estas técnicas hacen que las heridas se cierren más fácilmente (puntos).<br />Edad: Se han observado diferencias en la formación de matriz celular, en el depósito de tejido conectivo y en la actividad celular, de forma que en sujetos jóvenes la tasa de cicatrización es más rápida.<br />Temperatura local: Un ligero aumento de la temperatura local (30 grados C) favorece la cicatrización ya que aumenta la irrigación sanguínea.<br />Infección de la herida: La infección bacteriana de una herida, retrasan la cicatrización.<br />Malnutrición: La malnutrición proteica afecta al metabolismo proteico del organismo y altera la síntesis de colágeno y la formación de tejido conectivo.<br />La malnutrición severa produce inmunosupresión que conlleva un riesgo aumentado de infecciones y también altera la cicatrización mediante el anormal funcionamiento de citoquinas y factores de crecimiento.<br />Fármacos: El uso de fármacos atrasan alguna de las fases de la cicatrización, por esto mismo se deben tomar los fármacos según prescripción médica.<br />Radioterapia: La radioterapia tiene efectos agudos y crónicos sobre los tejidos que perjudican la cicatrización o incluso provocan dehiscencia de tejidos ya cicatrizados.<br />Manejo inicial de las heridas.<br />Irrigación sanguínea.<br /><br /><br /><strong>PROCESO DE CICATRIZACIÒN<br /><br /><br />COMPLICACIONES EN LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS</strong><br /><br />Hemorragia: Puede producirse cuando se suelta una sutura; un hematoma en la incisión no permite que los bordes se junten correctamente.<br /><br />Infección: Complicación más severa; son organismos virulentos dentro de la herida; sus síntomas pueden ser: Calor, rubor, dolor, edema, empastamiento, drenaje purulento.<br /><br />Ruptura de la herida: La herida se vuelve a abrir o se separa parcialmente.<br /><br />Deshiscencia: Separación total o parcial de la herida que se puede dar por esfuerzos bruscos, tipo de sutura, clase de incisión.<br /><br />Evisceración: Exposición de las viseras. </div><div align="justify"></div><div align="center"><br /><br /><object width="425" height="344"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/MU2k_CnUP04&hl=es_ES&fs=1&"><param name="allowFullScreen" value="true"><param name="allowscriptaccess" value="always"><embed src="http://www.youtube.com/v/MU2k_CnUP04&hl=es_ES&fs=1&" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="425" height="344"></embed></object><br /><br /><strong>BIBLIOGRAFIA</strong><br />1. www.primerosauxilios.org/.../clasificacion-y-tipos-de-heridas.php<br />2. sisbib.unmsm.edu.pe/.../Cap_01_Heridas%20y%20Cicatrización.htm<br />4. - SENA . Bases Teórico prácticas para el ejercicio de la Enfermería. Medellín 1997</div><div align="center"></div><br />http://farmacialazenia.com/fotos/heridas.jpgaleydahttp://www.blogger.com/profile/06852315678216002154noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-341289050191141809.post-5123296094848230202010-04-19T07:19:00.007-07:002010-04-20T07:33:19.682-07:00HeridasNECESIDAD DE MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<br />HERIDAS Y CICATRIZACIÓN<br />HERIDAS: Son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.<br />TIPOS DE HERIDAS Abiertas• Separación de los tejidos blandos• Mayor posibilidad de infección<br />Cerradas• No se observa separación de los tejidos blandos• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. • Producidas por golpes generalmente.• Pueden comprometer algún órgano.<br />Simples• Afectan únicamente la piel.• Raspones, arañazos, cortes, etc.<br />Complicadas• Extensas y profundas con abundante hemorragia.<br /><br />CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS<br />• Incisiones: Herida quirúrgica.<br />• Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).<br />Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.<br />• Cortantes<br />Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios.<br />• Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.<br />• Abrasiones Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.<br />• Avulsivas Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.<br />• Amputación Pérdida de un fragmento o una extremidad.<br />• ContusasSon producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.<br />• MagulladurasHeridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.1<br /><br />TIPOS DE CICATRIZACIÓN<br />CICATRIZ: Es la respuesta natural y terminal del cuerpo en el proceso de la curación de cualquier herida.<br />Cierre primario: Se da en heridas con minima destrucción de tejidos, asociados a herdias limpias, hay una aproximación exacta de los bordes, edema minimo y poco drenaje seroso; la cicatriz se forma en poco tiempo y es delgada.<br /><br />Cierre Secundario: Se presenta en heridas con pérdida de tejido o infección, la recuperación se hace por granulación, donde hay formación de nuevos vasos sanguíneos; la herida se puede dejar abierta para que cicatrice del fondo hacia afuera, se forma una cicatriz ancha.<br /><br />· Cierre Terciario o Cierre primario demorado: Es un método seguro para reparar heridas sucias, traumáticas y contaminadas, estas heridas se dejan abiertas, aquí se recuperan capilares y tejido fibroso joven; la cicatriz es más ancha y profunda.<br /><br /><br />FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN<br /><br />Técnica de sutura: Estas técnicas hacen que las heridas se cierren más fácilmente (puntos).<br />Edad: Se han observado diferencias en la formación de matriz celular, en el depósito de tejido conectivo y en la actividad celular, de forma que en sujetos jóvenes la tasa de cicatrización es más rápida.<br />Temperatura local: Un ligero aumento de la temperatura local (30 grados C) favorece la cicatrización ya que aumenta la irrigación sanguínea.<br />Infección de la herida: La infección bacteriana de una herida, retrasan la cicatrización.<br />Malnutrición: La malnutrición proteica afecta al metabolismo proteico del organismo y altera la síntesis de colágeno y la formación de tejido conectivo.<br />La malnutrición severa produce inmunosupresión que conlleva un riesgo aumentado de infecciones y también altera la cicatrización mediante el anormal funcionamiento de citoquinas y factores de crecimiento.<br />Fármacos: El uso de fármacos atrasan alguna de las fases de la cicatrización, por esto mismo se deben tomar los fármacos según prescripción médica.<br />Radioterapia: La radioterapia tiene efectos agudos y crónicos sobre los tejidos que perjudican la cicatrización o incluso provocan dehiscencia de tejidos ya cicatrizados.<br />Manejo inicial de las heridas.<br />Irrigación sanguínea.<br /><br /> PROCESO DE CICATRIZACIÒN<br /><br /> COMPLICACIONES EN LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS<br /><br />Hemorragia: Puede producirse cuando se suelta una sutura; un hematoma en la incisión no permite que los bordes se junten correctamente.<br /><br />Infección: Complicación más severa; son organismos virulentos dentro de la herida; sus síntomas pueden ser: Calor, rubor, dolor, edema, empastamiento, drenaje purulento.<br /><br />Ruptura de la herida: La herida se vuelve a abrir o se separa parcialmente.<br /><br />Deshiscencia: Separación total o parcial de la herida que se puede dar por esfuerzos bruscos, tipo de sutura, clase de incisión.<br /><br />Evisceración: Exposición de las viseras.<br /><br /><br />BIBLIOGRAFIA<br />1. www.primerosauxilios.org/.../clasificacion-y-tipos-de-heridas.php<br />2. sisbib.unmsm.edu.pe/.../Cap_01_Heridas%20y%20Cicatrización.htm<br />4. - SENA . Bases Teórico prácticas para el ejercicio de la Enfermería. Medellín 1997aleydahttp://www.blogger.com/profile/06852315678216002154noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-341289050191141809.post-17098455253818367992010-04-19T07:19:00.006-07:002010-04-20T07:13:48.620-07:00curaciones<strong>CURACIONES<br />Concepto</strong><br />Procedimiento mecánico encaminado a la remoción de partículas y secreciones que contengan las heridas.<br />Es el proceso a través del cual se proporciona un cuidado adecuado y oportuno al o la paciente que presenta una herida, para facilitar el desarrollo de la cicatrización con el mínimo de riesgo de infección.<br /><br /><strong>PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.<br />PSICOLÓGICOS :</strong><br />n Las personas sienten temor a la curación de las heridas.<br />n La presencia de instrumental y material de curaciones produce ansiedad en el paciente.<br /> <strong>ANATOMÍA Y FISILOLOGÍA:<br /></strong>n El proceso de cicatrización se desarrolla en tres fases: latente, fibroplasia y contracción.<br />n La edad, nutrición, riego sanguíneo, hormonas, influyen normalmente en el proceso de cicatrización.<br /><strong>MICROBIOLOGÍA:</strong><br />n Las heridas limpias están libres de microorganismos patógenos; las heridas infectadas contienen gérmenes patógenos que varían en número y virulencia.<br />n La humedad, calor, secreciones, favorecen el desarrollo de microorganismos.<br />n El proceso de cicatrización se retarda cuando hay infección.<br />o Precauciones:<br />o No tocar las heridas limpias, o de cierre primario.<br />o Educar al paciente y a su familia sobre el manejo de la herida, el baño, la alimentación, el dolor y la tos.<br />o Motivar a la persona para la deambulación precoz.<br />o Observar frecuentemente el desarrollo del proceso de cicatrización<br />o Estar alerta frente a cualquier signo de sangrado, infección o complicación.<br />o <br /><strong>EQUIPO DE CURACIÓN.</strong><br />n Tapaboca y Gorro.<br />n Riñonera.<br />n Guantes estériles y guantes limpios.<br />n Gasa y esparadrapo o micropore.<br />n Caucho protector.<br />n Bolsa roja.<br /><strong>BANDEJA CON:<br /></strong>o Tijera.<br />o Aplicadores.<br />o Solución salina.<br />o Baja lenguas estériles.<br />o Una cubeta con apósitos de curación.<br /><strong>o Pinzas<br />MANEJO DE LA HERIDA QUIRÚRGICA LIMPIA.<br /></strong>o Manipule lo menos posible la herida quirúrgica limpia.<br />o En el post- operatorio inmediato, cambie solamente los apositos impregnados de sangrado profuso, en otros casos basta con reforzarlo.<br />o Cuando se va a usar solución salina en la herida limpia solo se irriga la herida con esta y se tapa de nuevo con apósitos.<br /><strong>CURACIÓN EN HERIDAS INFECTADAS.<br /></strong>o Cuando una herida está infectada presenta las siguientes características:<br />- Calor.<br />- Olor característico.<br />- Dolor en la zona.<br />- Rubor.<br />- Edema.<br />o Realice la curación sola, si las condiciones de la herida lo permiten; pida ayuda cuando la infección es muy intensa.<br />o Se lava las manos con agua y jabón, se prepare el equipo necesario, se le explica el procedimiento al paciente y se pone el paciente en posición cómodo.<br />o Se abre el equipo de curación y otros paquetes que sean necesarios estériles. Se realiza las técnicas de aislamiento<br />o Vierta la solución salina en un frasco; colóquese los guantes estériles, retire con una pinza las cintas adhesivas, apósitos o grasas y descártelas, cambie el guante si utiliza la mano enguantada; la mano no dominante enguantada debe permanecer estéril y con esta se tomara de la mesa los materiales.<br />o Reciba las gasas humedecidas con la mano dominante e inicie la limpieza de la piel luego proceda a la limpieza de la herida. Use las gasas necesarias hasta que todo el tejido necrótico.<br />o Deje gasas humedecidas en solución salina, se observa tejido abundante y tejido necrótico. Cubra la herida con la mano no dominante (estéril) y luego realice el secado de la piel.<br /><br /><strong>BIBLIOGRAFIA<br /></strong>Gutierrez Edilma de Reales ,Jiménez de Ezquenazi Teresa . El Proceso de Enfermería. Universidad NacionAL de Colombia . 1997.<br /><br />- SENA . Bases Teórico prácticas para el ejercicio de la Enfermería. Medellín 1997<br />-DUGAS , Beverly Witter . Tratado de Enfermería Práctica.<br />- PROEHL Jean A. Procedimientos en Enfermería de Urgencias . Edit. Mc GRAW-HILL .Interamericana .2ª ed. Madrid . 2001.<br /><br />-BRUNNER . Manual de la Enfermera. Edit. Mc GRAW-HILL .Interamericana.México .1991.<br /><br />Universidad Nacional de Colombia. Principios Científicos de Enfermería. Bogotá<br />SMITH, Sandra F. Enfermería Básica y Clínica . Editorial el Manual Moderno .1992.<br />. - Diccionario de especialidades FarmaceuticasEdición 34 .2006<br />- Ann Marriner Tomey Raile Alligood .Modelos y Teorias en Enfermería . Edit . Harcourt .4ª edición . México.<br />-González ,Marco Antonio. Lopera William Darío y Arango ALvaro. Fundamentos de Medicina . Manual Térapeutica .10edición Bogotá .2002.<br />Susana Rosales Barrera .Eva Reyes Gómez.Fundamentos de Enfermería. Edit.Manual Moderno.2dª edición.México.D.F<br /><br />Manual de Normas de Bioseguridad y Protocolos. Asociación de hospitales del Risaralda. Pereira. 2006aleydahttp://www.blogger.com/profile/06852315678216002154noreply@blogger.com0